談起高值醫用耗材，我們就想到，價格虛高，過度使用。而高值醫用耗材，是直接作用與人體，對安全性有直接的影響，看病的負擔就會更加的沉重。幾年來，國家針對這一現象，進行整體整治，實行帶量采購，跨省采購，實現平臺統一，價格透明，質量安全有保障。

高值醫用耗材治理關系減輕人民群眾醫療負擔。要堅持問題導向，通過優化制度、完善政策、創新方式，理順高值醫用耗材價格體系，完善全流程監督管理，凈化市場環境和醫療服務執業環境，推動形成高值醫用耗材質量可靠、流通快捷、價格合理、使用規范的治理格局，促進行業健康有序發展。

高值醫用耗材是指直接作用于人體、對安全性有嚴格要求、臨床使用量大、價格相對較高、社會反映強烈的醫用耗材。主要包括心臟介入類、外周血管介入類、神經內科介入類、電生理類、心外科類、骨科材料及器械類、人工器官、消化材料類、眼科材料類（人工晶體等）、神經外科類（硬腦膜、鈦網等）、胃腸外科類（吻合器等）等。

高值醫用耗材從使用開始，就伴隨著醫療服務技術提升，與虛高定價頭大的難題，集中采購招標的目的，是希望降低虛高定價的空間，但是結果并不令人滿意。

理順價格體系是治理的“關節”

價格機制是市場機制的核心，市場決定價格是市場在資源配置中起決定性作用的關鍵。因此在意見決定，推進價格機制改革要堅持市場決定、放管結合、改革創新、穩慎推進四條基本原則。確定的主要目標是到2020年，市場決定價格機制基本完善，科學、規范、透明的價格監管制度和反壟斷執法體系基本建立，價格調控機制基本健全。

盡管在理順醫療服務價格一節里只是提出“進一步完善藥品采購機制，發揮醫保控費作用，藥品實際交易價格主要由市場競爭形成”，并沒有明確高值醫用耗材怎么辦，但緊緊圍繞使市場在資源配置中起決定性作用，加快價格改革步伐，深入推進簡政放權、放管結合、優化服務，尊重企業自主定價權、消費者自由選擇權，促進商品和要素自由流動、公平交易是改革的主要思路。要堅持問題導向，通過優化制度、完善政策、創新方式，理順高值醫用耗材價格體系仍然是高值醫用耗材改革的突破口的關鍵點。

完善全流程監管是治理的核心

2017年8月，國家衛計委等9部委聯合印發醫用耗材專項整治活動方案，對醫用耗材生產、流通和使用環節存在的突出問題進行集中整治，方案以重點領域、重點產品、重點單位、重點問題線索為突破口，在全國形成責任明確、重點突出、協調聯動的醫用耗材全過程監管體系。將醫用耗材專項整治工作作為2017年糾正醫藥購銷和醫療服務中不正之風專項治理工作的重要內容，統一部署、統一安排、統一組織、統一實施。要求全面落實《高值醫用耗材集中采購工作規范（試行）》。強化對高值醫用耗材特別是植介入類醫用耗材的價格監管。加強醫療機構醫用耗材價格行為的監督檢查，嚴肅查處超過規定范圍使用醫用耗材多收費、多計或變相多計醫用耗材多收費、違反自愿原則強制或變相強制患者使用醫用耗材數量多收費、超過規定加價率提高醫用耗材價格等違法行為。

推動形成產供用良性格局的治理的目標

醫用耗材違規行為專項整治的重點，既包括一次性使用輸液器具、一次性使用導尿管（包）、血管/非血管介入類、起搏器類、骨科植入類、口腔科材料、吻合器等產品7類產品的違規生產，也包括過票、走票、倒票等發票、價格以及捆綁設備銷售耗材等違法采購，還包括使用環節的過度檢查、治療和回扣，明確對醫用耗材價格、耗占比等大公開、醫用耗材質量大監管，對濫用耗材的醫生進行約談等。

《2018年糾正醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風專項治理工作要點》（國衛醫函〔2018〕186號）提出，鼓勵有條件的公立醫療機構實行醫用耗材購銷“兩票制”。加大耗材飛檢力度，探索產品質量終身負責制，規范高值耗材名稱和編碼，加大商業賄賂的打擊力度。規定將醫用耗材應用的有關指標作為醫院管理人員和臨床醫務人員績效考核的重要依據。伴隨著反腐打擊力度加大，耗材零加成及兩票制的推行。凈化市場環境和醫療服務執業環境，推動形成高值醫用耗材質量可靠、流通快捷、價格合理、使用規范的治理格局，促進行業健康有序發展實際上是對從前耗材專項治理的進一步深化。

減輕人民群眾醫療負擔的治理的目的

長期以來，高值醫用耗材的濫用一直是醫療界的心病，是牛皮癬，如何治理也是行業反腐的重點。由于耗材濫用導致醫療風險增加，老百姓負擔加重，醫保基金浪費，國家新醫改以來對衛生的財政投入并沒有讓老百姓感受到應有的獲得感。《關于治理高值醫用耗材的改革方案》就是對高值醫用耗材治理改革的系統謀劃，想必未來高值醫用耗材治理將進入一個新階段，正如某媒體所言：風暴已來，高值耗材市場面臨更大考驗，隨著針對其治理風暴的來臨，這一市場將迎來大洗牌。

政策已經促使大批高值醫用耗材價格跳水，而隨著新一輪治理的啟動，分析人士指出，醫用高值耗材千億市場還將迎來更大震蕩。事實上，為了降低高值耗材價格“虛火”，近年來多地藥械集采平臺已經開始發力。

高值醫用耗材治理關系減輕人民群眾醫療負擔。要堅持問題導向，通過優化制度、完善政策、創新方式，理順高值醫用耗材價格體系，完善全流程監督管理，凈化市場環境和醫療服務執業環境，推動形成高值醫用耗材質量可靠、流通快捷、價格合理、使用規范的治理格局，促進行業健康有序發展。