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醫(yī)械科普

家用呼吸機(jī)的使用方法和選購(gòu)建議

作者:創(chuàng)始人 日期:2022-07-05 人氣:1993

家用呼吸機(jī)是一種可以代替或改善人的呼吸,增加肺通氣量,改善呼吸功能的裝置,一般用于肺部功能衰竭或氣道阻塞不能正常呼吸的病人。家用呼吸機(jī)其實(shí)相當(dāng)于一個(gè)空氣壓縮機(jī),當(dāng)患者肺部功能衰竭或氣道阻塞的時(shí)候,家用呼吸機(jī)可以將加壓后的空氣不斷地吹向患者的氣道,從而保持氣道暢通,維持正常呼吸。

家用呼吸機(jī)的種類(lèi)及區(qū)別:

目前市面上的呼吸機(jī)簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)分為三個(gè)種類(lèi)檔次:

單水平手動(dòng)呼吸機(jī)(CPAP)

單水平全自動(dòng)呼吸機(jī)(Auto CPAP)

雙水平全自動(dòng)呼吸機(jī)(BiPAP)

單水平手動(dòng)呼吸機(jī)(CPAP)是指:呼吸機(jī)在工作的時(shí)候,是一個(gè)恒定的吹氣壓力不變的(這個(gè)壓力可以調(diào)節(jié),但是基本上是調(diào)節(jié)一次之后很長(zhǎng)時(shí)間不會(huì)再次調(diào)節(jié))。當(dāng)發(fā)生睡眠暫停的時(shí)候,無(wú)論阻塞的多還是少,都是一個(gè)壓力在吹,在幫助使用者。這樣的情況下,壓力很多時(shí)候就不是很合適,比如阻塞的多的時(shí)候就會(huì)覺(jué)得吹進(jìn)來(lái)的氣小,阻塞的少就會(huì)覺(jué)得吹進(jìn)來(lái)的氣太大。很多時(shí)候就會(huì)感覺(jué)不舒服。舉個(gè)列子, 就像吃饅頭,每頓飯給三個(gè)饅頭。你特別餓的時(shí)候,也就給三個(gè),不夠吃怎么辦,忍著,半飽就湊合了。你說(shuō)今天不餓,也要吃三個(gè),不吃還不行,使勁也得吞下去。這樣的機(jī)器在2008年以后就比較少人在用了。

單水平全自動(dòng)呼吸機(jī)(Auto CPAP),呼吸機(jī)的壓力會(huì)根據(jù)使用者夜間睡眠暫停的情況,根據(jù)使用者阻塞的多少進(jìn)行變化。阻塞的多了,壓力就自動(dòng)加大,阻塞的少了,壓力就自動(dòng)減小。要還拿吃饅頭比喻的話,那就是不餓的時(shí)候,可以吃一個(gè)半個(gè)的。特別餓的時(shí)候管夠,多少都行。這種機(jī)器帶有數(shù)據(jù)存儲(chǔ)功能,自動(dòng)記錄使用情況、AHI、濕化水平等,功能比較全面。自動(dòng)呼吸機(jī)最大的特點(diǎn)就是使用方便,不需要用戶(hù)調(diào)節(jié)。而普通的單水平呼吸機(jī)隨著身體和病情的改變,需要的治療壓力可能會(huì)改變,從而需要再次滴定。

雙水平全自動(dòng)呼吸機(jī)(BiPAP),在工作的前半部分和單水平全自動(dòng)的機(jī)器一樣,都是會(huì)根據(jù)使用人的情況,吹進(jìn)人體的氣體壓力隨著使用人的需要而變化。但是不同的是:當(dāng)我們把氣體吸進(jìn)去后,肺部就會(huì)變大,里面都是空氣和氧氣。然后需要把肺部的空氣和氧氣排出體外,以便于進(jìn)行下一口吸氣,當(dāng)我們向外排氣的時(shí)候,也就是我們向外呼氣的時(shí)候,呼吸機(jī)還是有個(gè)壓力在往里面吹,我們向外排氣就會(huì)遇到呼吸機(jī)向里吹氣的阻力。

當(dāng)使用單水平全自動(dòng)機(jī)器的時(shí)候,我們只能依靠自身的力量或者說(shuō)是依靠肺部的力量來(lái)打敗這個(gè)阻力,順利的把肺部的空氣排出體外。當(dāng)使用高檔次雙水平全自動(dòng)機(jī)器的時(shí)候,當(dāng)我們向外排氣的那一瞬間,呼吸機(jī)的壓力瞬間降低,我們就比較輕松的打敗了剩余的阻力,從而順利的把肺部的空氣排出體外。而當(dāng)我們把肺部的空氣排干凈的那一瞬間,當(dāng)我們準(zhǔn)備吸氣的時(shí)候,呼吸機(jī)的壓力又會(huì)瞬間恢復(fù),幫助我們順利的把空氣吸進(jìn)來(lái)。該類(lèi)型的機(jī)器是目前功能最全面的無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)。

雙水平全自動(dòng)呼吸機(jī)一般根據(jù)控制模式不同分為:S 和 T 以及S/T 、CPAP四種模式。S模式(又稱(chēng)自主觸發(fā)模式或同步模式),就是人通過(guò)自己的自主呼吸來(lái)控制機(jī)器的工作(吸氣時(shí)機(jī)器提供吸氣壓,呼氣時(shí)機(jī)器提供呼氣壓),機(jī)器的工作頻率完全由患者自己的呼吸控制,此模式主要適用于具備良好的呼吸觸發(fā)能力的患者。T模式(又稱(chēng)被動(dòng)模式或時(shí)間控制模式),就是機(jī)器根據(jù)設(shè)定的參數(shù)控制人的呼吸,人只能被動(dòng)的跟隨機(jī)器的工作。S/T 模式,就是但患者的呼吸頻率高于機(jī)器的設(shè)定值時(shí),機(jī)器工作在S模式;當(dāng)患者的呼吸頻率低于機(jī)器的設(shè)定值時(shí),機(jī)器工作在 T 模式。CPAP模式就是普通的單水平呼吸機(jī)模式。

選購(gòu)建議:治療壓力比較高的睡眠呼吸暫停患者和單水平呼吸機(jī)耐受性比較差的患者,以及心肺功能不好(比如患有肺心病、肺氣腫、呼吸衰竭、慢阻肺、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)原等等呼吸疾病)需要無(wú)創(chuàng)通氣輔助治療的患者,或者說(shuō)年齡在70歲以上雖然沒(méi)有這類(lèi)疾病,但是因?yàn)槟挲g較大,導(dǎo)致肺部功能整體弱化的患者。我們建議使用高檔次的雙水平全自動(dòng)的機(jī)器。雙水平呼吸機(jī)的T模式能在患者呼吸虛弱的時(shí)候起到不可替代的作用。

如果只是因?yàn)橹小⑤p度睡眠暫停的話,一般建議使用中檔次的單水平全自動(dòng)的機(jī)器就完全可以適用的。我上面所說(shuō)遇到的阻力,只是相對(duì)而言,如果肺部沒(méi)有疾病的話,那個(gè)所遇到的阻力對(duì)于正常的肺部的力量來(lái)說(shuō)小菜一碟,不算什么的。甚至有感覺(jué)不明顯的人感覺(jué)不出兩個(gè)檔次的機(jī)器的不同。當(dāng)然要是家庭條件很不錯(cuò),用雙水平全自動(dòng)的機(jī)器會(huì)更舒服一些。

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