做為一個醫療器械廠家，回顧幾十年的醫療器械行業，不難知道2019年是一個充溢革新，應戰，時機和希望的一年。
第一：醫療效勞支付根底繼續由按效勞數量付費向按效勞價值付費過渡
長期以來患者越多，診治量越大，醫院和醫生收入越高的傳統概念曾經被深思，被質疑，并開端被交換。越來越多的人認識到正確的支付機制應該是鼓勵醫院和醫生去做對患者最有利的效勞,而不是做最多的效勞。也就是說醫院和醫生的收入主要應來源于堅持安康，預防和減少疾病，而不是被動治病。正如清代一幅對聯所言：“但愿世間人無病，寧可架上藥生塵”。
在2019年期間，醫療行業將繼續過渡到以價值為根底的給付形式。估計到到2019年底，全球醫療支出的15%將和按效勞數量脫鉤(Reenita Das, Forbes)。關于那些醫療效勞開支占到國內消費總值近10%或更多的國度(例如美國、法國、德國、加拿大和日本等)來說，這一轉變的動力更緊迫和激烈。
HMO，ACO在2019年會繼續回歸和昌盛。更多的醫療系統和醫保之間經過承當全面和共同的風險合同來為受保戶提供主動的，長期的和綜合的安康效勞。在按人頭預先取得固定支付額后，醫院和醫生的思想和運營方式會隨之改動，從目前以“疾病”為主體，代之以“安康”為主體。醫院和醫生的收入不再是“先治病，后付費”，也就是說在以價值為根底的給付形式下，呈現在醫院和診所的患者帶來的是破費，而不是收入。
第二：醫療效勞健三角漸趨等邊；醫保，醫院和醫生三足鼎立，協作更親密，兼并更頻繁
2019年，醫生集團化，醫院連鎖化，醫院醫生結合化和系統化會繼續加劇。在醫療效勞向以價值為根底的形式轉換過程中，無論是醫生，醫院，還是醫保，都面臨著不協作就難以生存的應戰。
最勝利的醫保將是那些可以將受保人與其醫療效勞更嚴密聯絡起來，為受保人提供附加效勞的機構。醫保是醫療生態系統中獨一搜集，貯存每個受保人完好醫療數據和信息的一方。這些數據和信息對迫切等待進步醫療效率和質量的醫院和醫生來說，其重要性顯而易見。醫保機構為了吸收和留住受保人，則必需要依賴簽約的醫院和醫生來做好預防和診治效勞。在誰也離不開誰的大環境下，醫保，醫院，醫生三方理解并尊重各自的優勢，經過會談和協商構成共同承當受保人安康，分擔經濟風險的利益共同體。
第三：傳統醫療保險改動，新興醫療保險繼續嘗試
政府醫保和商業醫保并存是一個長期的走向。政府醫保主要掩蓋特殊人群和弱勢人群，但會增強和商業醫保的協作，將更多的受保人歸入商業醫保管理式醫療效勞體系（Managed Care）。
傳統大型商業醫保位置穩定，但也被迫做出改動以進步競爭力。在險種設計多樣化，進步受保人對醫療效勞和破費的認識和義務之外，傳統商業醫保機構經過兼并和收買方式延伸掩蓋范圍，以至直接提供藥物，技術和安康醫療效勞。
新興的非傳統醫保機構開展并不順利，但在資本市場上依然能夠憑仗新的概念和愿景吸收投資者。這些新興的醫保機構無論是特地從事大病慢病補充保險，還是提供全面醫療保險，都不謀而合地把重點放在更好的用戶體驗，更透明的醫保險種，更簡化的銷售，更直接的效勞和給付等，希望以此在傳統醫保的包圍下辟疆拓土。
2018年初，亞馬遜（Amazon）、伯克希爾·哈撒韋（Berkshire Hathaway）、摩根大通（JPMorgan Chase）共同宣布成立一家新的醫保公司，旨在為各自的雇員及家眷提供價錢合理、透明的高質量醫療效勞。聲明中說新醫保公司初期將專注于提供技術處理計劃，簡化醫保系統，是一個“沒有盈利鼓勵”的企業。2019年他們將詳細邁出哪些步子，讓我們拭目以待。
第四：新技術和數據的應用進一步優化以患者為中心的高效多樣化醫療效勞
醫療效勞必需，也只能以患者為中心。在醫生相對短缺時，醫生和患者直接相關的診治時間，地點和手腕需求最大水平的優化。據估量目前醫生們均勻把21%的時間花在非臨床的事務上（2018 Physician Survey）。2019年，人工智能(AI)、機器人技術，認知技術和精準醫療能夠使臨床醫生的許多非臨床事務自動化，行醫過程更高效。
2019年，處于起步階段的人工智能在臨床上的運用會有所打破，人工智能和機器學習進一步開展人與機器的互動，特別是在影像診斷、藥物發現，腫瘤診治微風險剖析應用等方面。經過在特定醫療效勞工作流程中施行人工智能平臺，將來2-3年可完成10-15%的消費率提升(Reenita Das, Forbes) 。
應該指出的是，截止到今天，由于最終用戶（患者）通常不愿意為人工智能支付額外費用，而醫保在定價和給付上嚴重滯后，障礙了人工智能在臨床上的開展。只要在人工智能被證明可為支付方和運用方都帶來利益和投資報答時，大幅度快速增長才干成為理想。
輔佐患者在醫院以外承受醫療效勞的數字醫療技術將增長30%，全球市場在2019年會超越250億美圓(Reenita Das, Forbes)。慢病和人口老齡化是院外數字技術，如遠程患者檢測設備、個人穿戴醫療設備，遠程醫療平臺、虛擬醫療系統、個人醫療應急設、智能手機APPs等處理計劃的主要驅動要素。
即便在注重技術的美國，也只要14%的醫生嘗試過以遠程虛擬技術對患者停止診治，17%的醫生運用過相似技術做醫生之間的咨詢和會診（2018 PhysicianSurvey）。2019年支付政策會繼續改善，參與的醫生比例會增加，同時還會擴展到肉體醫學、安康管理、牙科、營養、和處方管理等新的范疇。
醫院專業的剖析從大數據轉向有實踐運用價值的小數據。隨著醫療效勞行業對數據管理工作流程的順應，估計大量用于特地范疇的特定剖析處理計劃將取得注重，如新實驗藥物應用、診療變異性、臨床實驗資歷、賬單差別和針對主要慢性病的自我管理方案等。瞻望將來,充沛應用剖析功用的醫保，醫院和醫生會把主要目的放在人群安康管理(辨認高危人群)，肯定并強迫采用最佳治療途徑(本錢最低、最佳結果)，還有患者、醫保、醫生，醫院，藥房之間信息交流分享的自動化和即時化。
第五：醫療效勞院外化，社區化，家庭化
診治技術和藥物的快速開展，以價值為根底的給付手腕（醫保杠桿強有力的導向和調控），臨床理論的標準化和規范化，第三方替代醫療機構的崛起和壯大以及患者就醫習氣的改動持續推進醫療效勞的院外化，社區化和家庭化。
藥房，日間手術中心，透析中心，輸注中心，影像中心和化驗室陸續走出醫院，由獨立的第三方運營。中小型醫院，特別是那些獨立運營，也沒有市場壟斷位置的，2019年會繼續面臨在生存，開展，減少，轉型以至被吞并或關閉的選擇。
大的科研教學型綜合醫院作為行業龍頭，擔負著醫學研討，創新，教學和重難雜癥診治（器官移植，心腦手術，重癥監護等）的重擔，會繼續加強和擴張，并輻射帶動周邊社區的院內院外效勞體系。社區醫療和家庭病床，其他非急癥醫院如康復，臨終關心等市場份額會持續增加。
第六：中國醫改
2019年，中國大型公立醫院主導醫療效勞和政府控制醫保的大場面不會有明顯改動。民營醫院數量增加的勢頭會放緩，以至可能停頓。
六大改革的問世，必然促進各醫療器械廠家的技術革新，提升醫療器械行業的服務理念達到一個新的高度！
