本期更新，依然是以家庭保健類器材的科普為主，同是附以其他一些生活必備知識，尤其對血壓計選購、使用

方面的知識做了重點整理。

61、使用氣囊式頸椎牽引器的注意事項有哪些?

(1)充氣時應(yīng)循序漸進，不要過猛，在做牽引治療出現(xiàn)頭暈等異常反應(yīng)時，應(yīng)徐徐放氣，直到不應(yīng)有的癥狀消失，再重新調(diào)整使用。

(2)治療時盡量使頸部放松，慢慢加氣壓，以增強牽引效果;大力牽引前應(yīng)做30分鐘小牽引，牽引復(fù)位時應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行;大力牽引結(jié)束時應(yīng)緩慢放氣。

(3)切勿刺激或壓迫頸動脈竇，其體表位置在甲狀軟骨兩側(cè)上緣下部，即頸4水平。

(4)如頸部細、多層氣室內(nèi)徑大，使用時將多層氣室盡量后移，下頜骨放在絨墊上即可。

(5)使用時不可用力撕扯，以免粘接處漏氣。

(6)嚴(yán)禁超牽引行程使用。

62、宮內(nèi)節(jié)育器有哪幾種?

宮內(nèi)節(jié)育器(簡稱IUD，俗稱避孕環(huán))是一種放置在子宮腔內(nèi)的避孕器具，是我國使用最廣泛的長效避孕方法。可分為惰性宮內(nèi)節(jié)育器和活性宮內(nèi)節(jié)育器兩類。目前惰性宮內(nèi)節(jié)育器已被淘汰，經(jīng)專家論證推薦使用的活性宮內(nèi)節(jié)育器有：Tcu380A、母體樂、Tcu200、Tcu220及帶銅宮型環(huán)(帶銅宮內(nèi)節(jié)育器名稱中的數(shù)字一般代表其所帶銅的表面積，單位為平方毫米)。其他還有釋放孕激素(左旋18甲基炔諾酮)和消炎痛的宮內(nèi)節(jié)育器、含藥含銅宮型宮內(nèi)節(jié)育器等。避孕環(huán)有園形、宮腔形、T字形等多種形態(tài)，醫(yī)生可根據(jù)每個人子宮的情況選擇適當(dāng)?shù)谋茉协h(huán)。

63、放置宮內(nèi)節(jié)育器會有哪些問題和副反應(yīng)?

放置宮內(nèi)節(jié)育器后大多數(shù)婦女均能夠很好地適應(yīng)，但有些婦女也可能會出現(xiàn)不同的問題或副反應(yīng)，其中有少數(shù)情況比較嚴(yán)重時，可能需終止使用宮內(nèi)節(jié)育器。對一般問題，如對婦女健康無嚴(yán)重影響，可對使用者進行解釋并給予定期隨訪、觀察。可能出現(xiàn)的問題包括：

(1)妊娠：使用活性宮內(nèi)節(jié)育器婦女的妊娠率約為1-3%，其中有兩種情況：一種是懷孕發(fā)生在未注意到的宮內(nèi)節(jié)育器脫落之后，稱為意外妊娠;另一種是宮內(nèi)節(jié)育器仍在官腔內(nèi)所發(fā)生的懷孕，稱為帶器妊娠。帶器妊娠后自然流產(chǎn)率和妊娠并發(fā)癥的發(fā)生率均明顯增高，故應(yīng)勸告婦女終止妊娠，且宜采用手術(shù)人工流產(chǎn)。

(2)脫落：放置宮內(nèi)節(jié)育器后的脫落率約為3-5%，大多數(shù)的脫落發(fā)生在放置宮內(nèi)節(jié)育器后的頭幾個月。月經(jīng)血量較多的婦女應(yīng)在經(jīng)期注意宮內(nèi)節(jié)育器有無脫出。年輕婦女的脫落率也稍高。由于不能被主動察覺，婦女應(yīng)于放置宮內(nèi)節(jié)育器后定期隨訪，以及時發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)節(jié)育器脫落，減少意外妊娠的發(fā)生。

(3)出血和疼痛：出血和疼痛是放置宮內(nèi)節(jié)育器后的常見副反應(yīng)，約有5%的婦女因出血和疼痛副反應(yīng)而終止使用宮內(nèi)節(jié)育器，放置宮內(nèi)節(jié)育器前充分的咨詢可增加婦女對出血和疼痛副反應(yīng)的耐受性，降低終止率。

放置宮內(nèi)節(jié)育器后的出血可表現(xiàn)為月經(jīng)血量增加、經(jīng)期延長、周期縮短及不規(guī)則的點滴出血，這些副反應(yīng)主要見于帶銅宮內(nèi)節(jié)育器，且主要發(fā)生在放置宮內(nèi)節(jié)育器后的頭幾個月。如月經(jīng)血量過多，超過平時月經(jīng)量的2倍，或見較大血塊，應(yīng)去醫(yī)院檢查。

放置宮內(nèi)節(jié)育器后的疼痛多見于年輕或未產(chǎn)婦女，一般疼痛為輕度或中度，對癥治療均可有效。

64、使用宮內(nèi)節(jié)育器有什么優(yōu)點?

使用宮內(nèi)節(jié)育器是一種長效避孕方法，有效期為一年到數(shù)年不等。由醫(yī)生把避孕環(huán)取出后便可再懷孕。在戴環(huán)后，不必在性交前作任何準(zhǔn)備。戴環(huán)的婦女不會感到避孕環(huán)的存在，因此適合于需要定期避孕的婦女。

65、什么人不宜采用宮內(nèi)節(jié)育器?

生殖器畸形或腫瘤、痛經(jīng)或經(jīng)量過多、盆腔炎、淋病和有多個性伴侶的婦女及嚴(yán)重貧血、心臟病、曾有宮外孕史者都不宜戴宮內(nèi)節(jié)育器。一般應(yīng)由醫(yī)生決定是否適宜。

66、家用制氧機的工作原理是什么?

家用制氧機采用的是先進的PSAL(變壓吸附)空氣分離制氧技術(shù)，它是基于吸引劑(沸石分子篩)對空氣中氧、氮吸附能力的差異來實現(xiàn)氧、氮的分離。氮氣吸附能力較強被吸附，而氧氣不被吸附，這樣可以在吸附總出口端獲得較高濃度的氧氣。

67、那些人群經(jīng)常吸氧可起到很好的效果?

(1)白領(lǐng)女性。白領(lǐng)女性吸氧還可以促進皮膚血液循環(huán)和皮膚細胞代謝，消除疲勞，醒腦提神，保持旺盛的精力。

(2)中老年人。老年人吸氧能增強體能，延緩衰老。在感到體虛、疲勞或情緒激動、憂傷、出現(xiàn)胸悶、心悸、憋氣、眩暈等發(fā)病征兆時吸氧，可以迅速緩解心絞痛、心肌梗塞、腦血栓、中風(fēng)等病癥的病情。冠心病、肺心病病、哮喘、支氣管炎、肺氣腫和各種心腦血管慢性病患者吸富氧，可以迅速緩解供血不足和通氣障礙引起的缺氧癥狀，防止病情急劇惡化，促進康復(fù)。

(3)孕產(chǎn)婦人群。孕婦吸氧可避免胎兒因缺氧造成的宮內(nèi)窘迫以及因心力竭引起的早產(chǎn)。

(4)學(xué)生(中小學(xué)、大學(xué)學(xué)生)。學(xué)生吸氧可以有效地改善高強度腦力勞動的大腦缺氧狀況，使頭腦清醒，精力充沛，反映靈敏，記憶力增強，擺脫用腦過度、精神緊張。

(5)腦力勞動者(商業(yè)人士、上班族、領(lǐng)導(dǎo)層、企業(yè)主)。腦力勞力者吸氧可迅速提高工作效率，緩解緊張情緒，糾正腦疲勞、安神利眠、避免導(dǎo)致大腦損傷和高血壓、腎炎等繼發(fā)器質(zhì)性疾病。

(6)體力勞動者(野外作業(yè)者、運動員、出租司機、搬運工、礦工等)。體力勞動者吸氧可改善肌體缺氧狀況，消除運動的疲勞，加快體力的恢復(fù)，提高運動成績。

(7)其他人群。在城市里還可預(yù)防引發(fā)器質(zhì)性病變，在高原上可迅速克服高山反應(yīng)，防止各種高山病。

68、如何理性購買血糖儀?

糖尿病作為終身疾病，監(jiān)測、控制血糖是糖尿病患者的首要任務(wù)。及時了解自身的血糖情況是非常重要的。另外，糖尿病患者對控制血糖采取的任何措施，比如用藥，控制飲食，使用胰島素，對使用結(jié)果的了解，也必須通過檢測血糖，才可以做到心中有數(shù)。有些患者使用尿糖試紙，雖然價格比較便宜，但是尿糖試紙不能反映低血糖的情況，所以患者在家配備一臺血糖儀非常有必要。

購買血糖儀，必須注意以下方面：選擇一種售后服務(wù)好，試紙能保證長期供應(yīng)的血糖儀;不同品牌血糖儀的試紙不同，不能互相借用。試紙最好購買方便，單片包裝;易操作，在購買時要求銷售人員為你示范，并確認你可單獨操作。最好無按鍵的，讓操作更簡單。血糖儀的顯示屏所顯示的數(shù)字應(yīng)易辨認。最好是可以用聲音報告測定值的血糖儀。血糖儀最好有“記憶”功能，以便將你測定的血糖值儲存。

69、血糖儀有哪幾種類型?

血糖儀自1968年由湯姆?克萊曼斯發(fā)明至今，經(jīng)歷了不同的技術(shù)發(fā)展階段，出現(xiàn)了采血便攜血糖儀，動態(tài)血糖儀，表式血糖儀等等不同原理的血糖儀，現(xiàn)在我們的糖尿病患者大部分購買的都是便攜式血糖儀。

血糖儀按工作原理不同可分為兩種：一種是電極型，一種是光電型。電極型的測試原理更科學(xué)，電極藏于口內(nèi)，可以避免污染，血樣不與機器直接接觸。誤差范圍在正負0.2，精度高，正常使用的情況下，不需要校準(zhǔn)，壽命長。光電血糖儀類似CD機，探測頭暴露在外，血樣內(nèi)置，很容易污染，影響測試結(jié)果，誤差范圍較大，一般在短期內(nèi)是比較準(zhǔn)確的，使用一段時間后須到維修站做一次校準(zhǔn)。

血糖儀按采血方式不同分為兩種：一種是吸血式，一種是抹血式。吸血式的血糖儀，試紙自己控制血樣計量，不會因為血量的問題出現(xiàn)結(jié)果偏差，操作方便，用試紙點一下血滴就可以了。抹血的機器一般采血量比較大，患者比較痛苦，如果采血偏多，還會影響測試結(jié)果，血量不足，操作就會失敗，浪費試紙。最新的血糖儀均已采用電極原理，吸血式采血。

70、驗血糖前應(yīng)停用VC嗎?

對糖尿病患者來說化驗血糖常做的事，因為只有準(zhǔn)確的測出身體中的血糖含量，才能判斷自己的病情變化情況，以便合理制訂治療方案，妥善調(diào)節(jié)飲食控制。但需服用VC治療的病人，測試前需停用VC，否則會得到錯誤的檢測結(jié)果，影響治療。

VC是強還原劑，很容易和血糖試紙中的化學(xué)成分發(fā)生反應(yīng)，使得檢測結(jié)果偏低。如果糖尿病人靜脈點滴VC，血糖的測試結(jié)果將更不準(zhǔn)確。因此，化驗血糖前應(yīng)提前2~3天停用VC。同樣的道理，化驗前1~2天最后不要食用富含VC的蔬菜(如韭菜、菠菜和柿子椒等深色蔬菜或野生的芥菜)和水果(如柚子、柑橘、獼猴桃、酸棗等)。

71、血糖試紙有哪些使用注意事項?

一些自己在家測血糖的患者，血糖監(jiān)測并不是很勤，有時一瓶試紙能用上半年甚至一年，實際上這種做法是錯誤的。一般情況下，血糖試紙開瓶后有效期只有3個月，因此這些試紙一定要在3個月內(nèi)用完。

血糖試紙相當(dāng)“敏感”，容易受環(huán)境溫度、濕度、光照以及化學(xué)物質(zhì)等相關(guān)因素的影響，過冷、過熱、過潮的環(huán)境和試紙被污染都會影響血糖測試的準(zhǔn)確度。試紙開啟的時間過長，難免會受到外界環(huán)境的影響，可以說，開啟時間超長的試紙，其準(zhǔn)確率越低。如果使用過期的試紙，不僅無法保證檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性，還可能由于檢查結(jié)果的錯誤，影響或延誤治療。

另外，從試紙瓶中取試紙時，不能將試紙全部倒出，必須將剩余的試紙保存在原裝的試紙瓶中，取完試紙后，應(yīng)馬上密閉瓶蓋，放在干燥、陰涼、避光的地方保存。還要經(jīng)常用控制液進行血糖儀準(zhǔn)確性的測試。

72、糖尿病標(biāo)準(zhǔn)(DM)是怎樣的?

糖尿病是一種多病因的代謝疾病，特點是慢性高血糖，伴隨因胰島素(Insulin)分泌及/或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂。

隨著糖尿病患病時間的延長，身體內(nèi)的代謝紊亂如得不到很好地控制，可導(dǎo)致眼、腎、神經(jīng)、血管和心臟等組織、器官的慢性并發(fā)癥，以致最終發(fā)生失明、下肢壞疽、尿毒癥、

腦中風(fēng)或心肌梗塞，甚至危及生命。糖尿病以1型糖尿病(β細胞破壞，導(dǎo)致胰島素絕對缺乏)和2型糖尿病(多數(shù)患者存在胰島素抵抗并伴有胰島素相對缺乏)為多見。

糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)：空腹血漿葡萄糖≥7.0mmol/L(126mg/dl)

或隨機血漿葡萄糖(任何時候)≥11.1mmol/L(200mg/dl)

空腹血糖異常(IFG)：空腹血漿葡萄糖≥6.1 mmol/L, <7 mmol/L

葡萄糖耐量減退(IGT)：75g葡萄糖試驗2小時血漿葡萄糖≥ 7.8mmol/L,<11.1mmol/L

正常人血糖值： 空腹 4.4-6.1mmol/L (110mg/dl以下)

餐后2小時(從吃第一口飯起算)4.4-7.8mmol/L(140mg/dl以下)

(WHO 1999推薦標(biāo)準(zhǔn) )

73、檢測血糖時該怎樣采集血樣?

(1)徹底清洗和干燥雙手;

(2)暖并按摩手指以增加血液循環(huán);

(3)將手臂短暫下垂，讓血液流至指尖;

(4)先將拇指頂緊指尖關(guān)節(jié)，再用采血筆在指側(cè)采集血樣;

(5)采血后請勿反復(fù)擠壓，以免組織液混入，造成檢測結(jié)果偏差。

74、如何使用尿糖試紙?

尿糖試紙主要成份為葡萄糖氧化酶等生化物質(zhì)，是一種體外診斷用品，用于快速檢測尿液中葡萄糖含量，且具有一定的抗維生素C干擾的性能。在使用尿糖試紙檢測尿糖時應(yīng)注意：

1、使用清潔的容器收集尿液，儲存不超過4小時。

2、當(dāng)次需要的試紙一次取出，立即蓋緊瓶塞，不可污染試紙上試劑部位。

3、尚未清楚某些藥物對糖尿試紙的影響程度，又對檢驗結(jié)果有懷疑時，請暫停服用該類藥物，并重復(fù)作尿糖測試。

4、應(yīng)于室溫2-30℃干燥陰涼處避光保存試紙，但不能儲存于冰箱中。

75、驗?zāi)蛱悄芡耆娌檠菃?

驗?zāi)蛱遣荒艽娌檠恰＿@是因為尿糖只是血糖的間接反映，只能定性而不能定量。另外，尿糖的靈敏性較差，只有血糖超過腎糖閾(一般是10毫摩爾/升)，尿糖才能查出來。換句話說，低血糖時，查尿糖反映不出來。血糖輕度升高(6.1-10毫摩爾/升)時，查尿糖同樣反映不出來。另外，由于尿是在幾小時內(nèi)積累而成的，因此，尿糖不能代表當(dāng)時的血糖情況。

76、血壓治療儀等醫(yī)療器械能代替服藥治療嗎?

近年來，市場上出現(xiàn)了品種繁多的以治療高血壓為目的的“高血壓治療儀”、“降壓儀 ”、“降壓鞋 ”“降壓戒指 ”

等醫(yī)療器械或非醫(yī)療器械產(chǎn)品，片面夸大其所謂的降壓作用，使部分患者信以為真，甚至以此來取代正規(guī)的藥物治療。專家指出，上述這些充其量只能作為

“興趣治療”，目前尚無一種形式能代替藥物治療。高血壓病人必須 “老老實實”在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅持長期服藥。

77、使用電子血壓計測血壓的注意事項有哪些?

(1)測血壓的正確姿勢應(yīng)該是坐姿，正式測量前須保持5-10分鐘的安靜狀態(tài)。

(2)因為人的左右臂測得的血壓值有差異，所以應(yīng)該保持同一手臂測量，使測量的結(jié)果有比較性。

(3)測量時不要說話，不要移動手臂或身體，如果是同一人連續(xù)測量時，應(yīng)松開袖帶手臂休息3分鐘左右再進行下一步測試。

(4)測量時袖帶的捆綁位置應(yīng)在肘關(guān)節(jié)以上1-2cm處，袖帶位置要與心臟保持水平，袖帶上的氣管接頭露在外面，使兩根氣管拉直后與手心相對。

(5)測量前應(yīng)按下快速放氣閥放出袖帶內(nèi)的殘留氣體。

(6)連接袖帶與機體時應(yīng)將插頭平穩(wěn)用力插入機體插孔并適力擰緊，測量時還應(yīng)連續(xù)充氣，不間斷地將壓力值打到自己高壓估計值的30mmHg以上。

(7)長時間不使用時，應(yīng)將電子血壓計里的電池取出，以防止漏液而損傷儀器。

78、什么時間測量血壓為宜?

基礎(chǔ)血壓在早晨醒來沒有尿意時測量最為理想，但難以做到時，可在血壓沒有出現(xiàn)大的變化時(避免運動、抽煙、喝酒、進食、洗澡等情況)定時在同樣條件下進行測量。另外，測量前請保持安靜10分鐘。

79、中國人血壓統(tǒng)計平均值如何?

中國正常人動脈血壓平均值(mmHg)

年齡(歲) 收縮壓(男) 舒張壓(男) 收縮壓(女) 舒張壓(女)

　　11~15 114 72 109 70

　　16~20 115 73 110 70

　　21~25 115 73 110 71

　　26~30 115 75 112 73

　　31~35 117 76 114 74

　　36~40 120 80 116 77

　　41~45 124 81 122 78

　　46~50 128 82 128 79

　　51~55 134 84 134 80

　　56~60 137 84 139 82

　　61~65 148 86 145 83

80、CT機的工作原理是什么?

人體各種組織(包括正常和異常組織)對X線的吸收不等。CT即利用這一特性，將人體某一選定層面分成許多立方體小塊，這些立方體小塊稱為體素。X線通過人體測得每一體素的密度或灰度，即為CT圖像上的基本單位，稱為像素。它們排列成行列方陣，形成圖像矩陣。當(dāng)X線球管從一方向發(fā)出X線束穿過選定層面時，沿該方向排列的各體素均在一定程度上吸收一部分X線，使X線衰減。當(dāng)該X線束穿透組織層面(包括許多體素)為對面探測器接收時，X線量已衰減很多，為該方向所有體素X線衰減值的總和。然后X線球管轉(zhuǎn)動一定角度，再沿另一方向發(fā)出X線束，則在其對面的探測器可測得沿第2次照射方向所有體素X線衰減值的總和;以同樣方法反復(fù)多次在不同方向?qū)M織的選定層面進行X線掃描，即可得到若干個X線衰減值總和。在上述過程中，每掃描一次，即可得一方程。該方程中X線衰減總量為已知值，而形成該總量的各體素X線衰減值是未知值。經(jīng)過若干次掃描，即可得一聯(lián)立方程，經(jīng)過計算機運算可解出這一聯(lián)立方程，而求出每一體素的X線衰減值，再經(jīng)數(shù)/模轉(zhuǎn)換，使各體素不同的衰減值形成相應(yīng)各像素的不同灰度，各像素所形成的矩陣圖像即為該層面不同密度組織的黑白圖像。

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